To'piq qo'shma sport travma va reabilitatsiya
To'plangan ligamentning o'tkir jarohati - bu juda keng tarqalgan sport jarohati va to'piqli ligament shikastlanishining pasayishi eng yuqori ko'rsatkichdir. Ular orasida lateral ta'minotning garovli ligamentining shikastlanishi eng keng tarqalgan. 1, to'piq qo'shma garovli ligamentining o'tkir jarohati qassobofibulyulyar ligament, 5galli ligament, orqa Talofibululam va lateral Tallatibululam ligamini o'z ichiga oladi. (1) Tashxis va differentsial diagnostika 1 Og'ir holatlarda, ta'sirlangan tomon yurayotganda og'ir yuklarni ko'tarolmaydi. 2 Tender ochkislarini qidirayotganda, kombinatsiyalangan shikastlanishlarni ekspertizadan o'tkazish uchun e'tibor berilishi kerak. Tender ochkitlarining ekspertizasi quyidagilarni o'z ichiga oladi: oldingi Talofibulyar ligament, orqa Talofibulyar ligament, Postanofalanal ligament, uchburchak suyak, parrakaral suyak, orqa tasteral suyak va oldingi Talofibululi ligament. Raqsatsiya belgisi avvalgi depressiyani kalta kalitning tashqi tomonida, ya'ni tarsal sinus. Tarsal sinusining yuqori chetini bog'laydigan chiziq va lateral Mallleolusning uchi oldingi Talofibulular ligami; Extenzor digitantining chuqur tomoni Brevis mushaklarining qorinlari tovon bo'g'ini; 5-metatarsal suyakning asosi peroneurning qisqa mushaklarining kiritilishi va shu nuqtai nazarini topish metatarsa qo'shiniga tegishi mumkin. Asosiy belgilarni aniqlaganingizdan so'ng, ligamentlar shikastlanganmi yoki yo'qligini aniqlash juda oson. 2.2 oyoqqa aylanishi testi: shikastlanishni takrorlang va tashqi tomondan og'riqni keltirib chiqaradigan oyog'ini orqaga buring. Agar to'piqning ichki tomonida og'riq bo'lsa, u tos suyagi yoki medial uchburchakli ligamentning shikastlanishini anglatadi. 2.3 Front tortmasining sinovi: Maqsad lateral ta'minotning ligamenti to'liq buzilganligini tekshirishdir. Ekspert buzoqning distal uchini bir qo'li bilan va ikkinchisiga poshnali ko'tarib, oldinga siljishga olib keladi. Ikki tomonni taqqoslash, agar jarohatlangan tomondan almashish katta bo'lsa, u ijobiy deb hisoblanadi. Ushbu test odatda to'piq qo'shmaining engil planmarida o'qish oson. Ba'zi adabiyot, shuningdek, to'piqli qo'shma testdan ijobiy neytral tanazzul, oldingi Talofibulyulyar ligamentning to'liq yorilishini ko'rsatadi, bu esa musbat zavodni flection torting, kaltakibli ligamentning to'liq yorilishini ko'rsatadi. 2.4 Qayta harakat: Boyalik bo'g'imlari passiv tejalgan va agar lateral qo'shma kosmosda jarohatlangan to'piqning "ochilish darajasi" darajasidir, bu ijobiy deb hisoblanadi. Oldingi Talofibulyulyar ligamentning to'liq yorilishini va \/ yoki kalrandoryon ligamentining to'liq yorilishi. 3 4 5 (2) Davolash rejasi qo'shmaning barqarorligi asosida aniqlanadi. Davolash maqsadi bemorlarga imkon qadar tezroq jarohatlar berishdan oldin jarohatlar darajasiga va eng katta imkoniyatlarga ega bo'lishiga imkon berishdir. Konservativ davo vaziyatlar uchun mos keladi, bunda to'piq qo'shilishi beqaror yoki yumshoq beqaror emas. O'tkir davrda muz siqilishi, siqish, dam olish (shikastlangan qo'llarni shikastlash) va ta'sirlangan oyoq-qo'llarning ko'tarilishi qo'llanilishi kerak; Og'riq berilsa, to'piq bo'g'ini faol ravishda harakat qilib, asta-sekin vaznga ega bo'lishga harakat qilishi mumkin,
Va mushaklarning kuchi mashqlarini bajarish; Og'riq yo'qoladi, mushaklarning kuch-mashqlari va turli xil funktsional harakatlar, masalan tekis sakrash, z-shaklidagi sakrash va sakkiz sakrash kabi turli xil funktsional harakatlar amalga oshirilishi mumkin. Amalga oshirilgan to'piqni to'plash paytida to'piq yoki bandajni himoya qilish uchun to'piq va bandajni ishlatish uchun ishlatilishi kerak. Jarrohlik davolash katta to'piq beqaror bo'lmagan bemorlarga mos keladi. Operatsiyadan keyingi 3 haftadan keyin gips texnikasi, masalan, qo'shma harakat, mushak kuchi va propricepticoteptia erta boshlash kerak. 2, uchburchak ligamentning o'tkir jarohati 3% dan kamrog'ini oladi va odatda boshqa jarohatlar bilan yonma-yon joylashgan. (1) Tashxis va differentsial tashxis: 1 2. Fizik belgilar 2.1 Xushmati: moyillik medial mallleolusning uchi ostida talaffuz qilinadi. 2.2 Oyoq poniation sinovi: shikastlanishni takrorlang va oyoqni passiv ravishda yuvay, ichki tomonidagi og'riqni keltirib chiqaradi. 3 4 (2) Davolash 1: Odatda engil va faqatgina konservativ davolanishni talab qiladigan oddiy medial ta'minotning shikastlanishi uchun konservativ davolanish juda kam uchraydi. Shu jumladan, dam olish, muz siqish, bosimni bog'lash va ta'sirlangan oyoq-qo'llarini ko'tarish kabi usullarni o'z ichiga oladi. Tibiofibulyar ajralishni birlashtirganingizda, agar to'piqli qo'shimchani yopiq ravishda kamaytirsa, 3 hafta davomida kutilayotgan zinzion va inversiya pozitsiyasini mahkamlash mumkin. Keyin neytral gipsga o'ting va boshqa 3 hafta davomida mahkamlang, shunda qisman og'irlik manbasi ko'tarilishi mumkin. Tibiofibulyar bo'g'imlar ajratilmaganligini ta'minlash uchun butun jarayon davomida rentgen referi talab qilinadi. 2. Agar past tibiofibulyar ajratish birlashtirilgan va yopilishni qisqartirilsa, jarrohlik davolash talab etiladi. 3, Tibikulyar qo'shma ligamentning o'tkir shikastlanish darajasi bizning klinik taassurotimizga qaraganda yuqori, ammo odatda hech qanday yorqin yorilish va boshqa to'piqli shikastlanishlar bilan birga. Ko'pgina to'piqli shikastlanishlardan so'ng, tibiofibulyulyar sindretlarning shikastlanishi ham davolanadi. (1) Tashxis va differential diagnostika: 1. Semptomlar qo'shma qopqoqli shikastlanishga o'xshash bo'lib, ular qo'shma to'qima va og'riqli holatlarda, o'zgaruvchan harakatlanish darajasi bilan ajralib turadi. Ammo eng kuchli og'riq va shishishning joylashuvi yon tomonda emas, to'piq bo'g'imining old tomonida. 2. Fizik belgilar (1) moyilligi: moyillik to'piqning oldingi tibiofibulyulyulyar kesishmaida juda aniqlanadi. (2) Oyoq tashqi aylanish testi: tizzaning neytral pozitsiyasini bukib, passiv ravishda oyoqni tashqi tomondan burishtiring, tlishibulyar qo'shma hududda og'riqni keltirib chiqaradi. Yuqori sezuvchanlik va o'ziga xoslik. (3) buzoqning lateral siqish testi: buzoqning o'rta va yuqori qismida tibia tomon burilishni bosing. Agar pastki tibiofibulyulyarlar natijasida og'riq bo'lsa, u ijobiy deb hisoblanadi. (4) Paxta testi: tovonni ushlab turing va talonni latusga olib boring. Agar Talusning lateral harakati kuchayadi bo'lsa, u ijobiy. (5) Fibual almashtirish testi: Posterival stressni fibulaning distal uchiga qo'llang. Agar Tibiofibulyar bo'g'imlarda og'riq bo'lsa, u hisoblanadi
Ijobiy. 2 (2) Davolash 1: Tibiofibulyulyar sindrementning oddiy o'tkir shikastlanishiga konservativ davolash. Birgalikda beqarorlik, muz siqilishi, bosimni siqish va immobilizatsiya qo'llanilishi kerak. Agar tibiofibulyulyar bo'g'imlarning ajralishi qo'lda pasayish va gipslarni mahkamlashdan keyin barqaror bo'lsa, jarrohlik davolash talab qilinmaydi. Qo'shma 8 hafta davomida gips bilan gips bilan neytral holatda tuzatilgan va jabrlangan oyoq-qo'llar asta-sekin og'irlikni ko'tara boshladi. 2. Tibiofibulyulyar bo'g'inni ajratish uchun jarrohlik davolash talab etiladi. Agar yopiq qisqarish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, jarrohlik davolash zarur.
