Xitoy xalqining hayot sifatini doimiy ravishda takomillashtirish bilan, kasalliklar davri tibbiy davolanishning yakuniy punkti emas. Jismoniy va ruhiy salomatlik, funktsional sog'lomlik va hayot sifati asta-sekin bugungi sog'liqni saqlashning bugungi kunda sog'liqni saqlashning yangi tushunchasiga aylandi. Ortopedikamizni birlashtirish, operatsiyadan keyingi reabilitatsiya va surunkali osteoartritni reabilitatsiya qilish. Bu bemorlarga yordam berishni kafedra uchun zarur bo'lgan jarayon bo'ladi. Ortopedik reabilitatsiya tizimining o'ziga xos holati quyidagicha: 1. Ortopedik reabilitatsiya uchun baholash tizimi. 2. Ortopedik reabilitatsiya qilish davolash tizimi. 3. Ortopedik reabilitatsiyaning terapevtik ahamiyati.
1, ortopedik reabilitatsiyani baholash. Reabilitatsiya baholash reabilitatsiyaning eng asosiy va muhim qismi bo'lib, baholashning eng asosiy va muhim qismi - bu yaxshi ishonchlilik va kuchlilik shifokorlarni bemorlarning sharoitlariga ko'proq ilmiy va mos keladigan retseptlarni ishlab chiqishga imkon beradi. Davolash ta'siri ikki baravar kuch bilan ikki baravar samara beradi. Reabilitatsiya baholash mazmuni asosan besh toifaga bo'linadi: a. Motor funktsiyasi, shu jumladan mushaklarning ohangini baholash, aralash, nemurektrofik baholash, sezgir va sezgir funktsiyalarni baholash, muvozanatni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash, refleksni baholash va har kuni hayotiy faoliyat qobiliyatini baholash. b. Psixologik va psixologik funktsiyalarni baholash, shu jumladan hissiy baholash, psixologik holatni baholash, og'riqni baholash, apaxiya, shaxsiyatni baholash va boshqalar. C. Til va yutish funktsiyasi, shu jumladan afazani baholash, artikulyatsiyalarni baholash, tilni yo'qotish, bekor qilish funktsiyasini baholash, eshitish testini baholash, eshitish testi va asboblarni tekshirish. d. Ijtimoiy funktsiyalarni baholash, shu jumladan kundalik hayotiy hayotdagi faoliyat, hayotiy hayot sifatini, namunaviy diagnostika, mahalliy elektr energiyasi va boshqalar. Bemorning qabul qilinishi boshida yoki operatsiyadan keyingi 24 soat o'tgach tugallangan dastlabki baholash. Maqsad reabilitatsiya maqsadlarini aniqlash va reabilitatsiyalarni davolash rejalarini aniqlash maqsadida bemorning funktsional maqomini va buzilish darajasini har tomonlama tushunishdir. b. O'rta muddatli baholash reabilitatsiya davolashning o'rta muddatlarida olib boriladi. Maqsadni reabilitatsiya qilishdan keyin bemorning umumiy funktsional holatini baholash, reabilitatsiya ta'siri mavjudligini, sabablarni tahlil qiling va shunga mos ravishda reabilitatsiya usulida reabilitatsiya usulini o'zgartirishni belgilang. O'rta muddatli baholash bir necha marta o'tkazilishi mumkin. v. Yakuniy baho reabilitatsiya davolash oxirida olib boriladi. Maqsadni reabilitatsiya qilishdan tashqari, oilani davolash, oila a'zolari va jamiyatiga qaytish yoki reabilitatsiya davolash uchun taklif va ko'rsatmalarni baholash. 3. reabilitatsiya baholash bo'yicha yig'ilishi. Umuman olganda, reabilitatsiya shifokori baholash guruhining etakchisi bo'lib, reabilitatsiya davolash guruhining yig'ilishida raislik qiladi. Majlisda bemorning funksiyasi, terapevt strategiyalari, reabilitatsiya maqsadlari, bosh hamshiralari, reabilitatsiya maqsadlari, reabilitatsiya maqsadlari, reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilyatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va reabilitatsiya maqsadlari va ularni davolash maqsadlari to'g'risida fikr bildirdi. Uchrashuvda. Rejani amalga oshirish va baholangan, baholanadi va to'ldirdi. Davolashning o'rta muddatli muddati davomida guruh yig'ilishini yig'ish va reabilitatsiya samaradorligini umumlashtirish va uni to'lashdan keyin davolash yoki reabilitatsiya qilishning keyingi bosqichi uchun takliflar berish.
4. Reabilitatsiya baholashning asosiy usullari quyidagilardan iborat: a. To'g'ridan-to'g'ri intervyu, vaziyatni tushunadigan bemorlarning asosiy muammolari va hokazolari bilan bemorlarning asosiy muammolari va hokazolari bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish va bemorning yuk mashinasi haydovchilari kabi yuqori talablarga ega bo'lmagan ruhiy xodimlar bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish.
b, anketa so'rovi odatda qo'llaniladigan ortopedik petitsiyalarni hisobga olgan holda bemorlarning hozirgi holatini miqdoriy jihatdan tushunishi mumkin.
C, Kameraning to'siqlari bilan, bemorning to'siqlari bilan bemorning funktsional muammolarini kuzatmoqda, masalan, og'riqni pasaytirishda og'riqni kamaytirish va bemorning ushbu muammoni hal qilishning jismoniy sabablarini tahlil qiladi.
D, keng tarqalgan ortopedik tarozi yordamida bemorlarning funktsional buzilishlarini baholaydi. Afzal sadosi shundaki, ICF tizimining tashkil etilishi professional to'siqlarsiz fanlar o'rtasidagi tahlil va muhokamalarga imkon beradi.
e, asbobsini o'lchash. Bemorlarni aniq baholash uchun odatda ishlatiladigan ortopedik baholash vositalaridan foydalaning.
2, ortopedik reabilitatsiya qilishning davolash tizimi. 1. Ortopedik reabilitatsiya uchun erta reabilitatsiya aralashuvi rejimi
a. Reabilitatsiya shifokorlari tegishli bo'limlar shifokorlari bilan birgalikda va etarli muloqotdan so'ng, erta reabilitatsiya bemorlarini aniqlaydilar; b. Reabilitatsiya shifokorlar va terapevtlar birgalikda baholash va reabilitatsiya rejalarini birgalikda rivojlantirish; v. Har bir ixtisos, davolash rejasini amalga oshirish va bemorning fikr-mulohazalarini yozish uchun javobgar bo'lgan bosh terapiya olib boradi
Funktsional imkoniyatlarni takomillashtirish; e. Reabilitatsiya shifokorlari muntazam ravishda palatada o'tkazilib, davolash rejalarini qayta ko'rib chiqish uchun terapevt bilan muloqot qiladi; Bemorni tushirishdan oldin davolanish
Shifokor kasalxonada baholashni olib boradi va oqindi rejasini ishlab chiqadi.
2. Har bir bosqich uchun reabilitatsiya va asosiy reabilitatsiya bo'yicha o'quv qo'llanma tamoyillari
A, sinishning dastlabki bosqichida (gematoma tashkiliy bosqichi): u singandan bir kun oldin boshlanishi kerak, tamoyil harakatni va echishni va mahalliy va tizimli jihatlarni muvozanatlash kerak. Asosan, ta'sirlangan oyoq-qo'l mushaklarining izometrik qisqarish bo'yicha mashg'ulotlarga e'tibor qaratish; Ta'sirlangan bo'g'imlar bilan ta'sirlangan qo'lning faol va passiv harakatlari; Sog'lom oyoq-qo'l bo'g'imlarining normal harakatini saqlashga harakat qiling. (2-3 haftalarda) b. Singan sinishning o'rta bosqichlari (tolali kalus shakllanishi bosqichida): Bu bosqichda tolali kallus allaqachon sinish oxirida hosil bo'lgan va sinish nisbatan barqaror bo'lgan. Asl jismoniy mashqlar asosida, jismoniy mashqlar miqdorini asta-sekin oshiring, intensivlikni oshiring va tegishli mushaklarda qarshilik mashg'ulotlarini o'tkazing. (3-8}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}} \/ 10 hafta Qo'shma harakatchanlikni yaxshilang, mushaklarning kuchini oshiring va mushaklarning mikrositsiyasini oshiring. Zarur bo'lganda passiv va qarshilik harakati bilan to'ldirilgan faol harakat. Kabi uzluksiz passiv mashinaning yordami bilan harakatlanish (spm). Klinik shifo - bilvosita perkussiya og'riqlarini tekshiring.
3. Yumshoq to'qima shikastlanishlarini qayta tiklash
24 soat ichida sovuq siqish, 48 soatdan keyin issiqlik terapiyasi: ultratovushli terapiya, yallig'lanish terapiyasi, infraqizil terapiya va boshqa 2% Efedrinning 1ml. Bosiqlarni bog'lash va harakatsizlik (ligament jarohati, 2 hafta davomida immobilizatsiya - tolali chandiqni davolashni targ'ib qilish). Shubhali shubhali: 10-14 Kunning keyingi rentgenogrammasi - osteoklastlar faol va sinish chizig'i eng ravshan. Xitoy an'anaviy davolashi: Acupunktur va Moxibusiya, massaj, quchoq, xitoy dori-darmonlari. Funktsional jismoniy mashqlar: ma'lum bir tashqi qo'llab-quvvatlash moslamalari himoyasida ijro etish yaxshidir.
4. Bo'yin, elkasini, bel va oyoq og'rig'ini tiklash
A, o'tkir fazaviy reabilitatsiya go'yo asab ildizlari, orqa miya, umurtqali arteriyani rag'batlantirish va siqishni yoki bo'yindagi yumshoq to'qimalarni yo'q qilish yoki to'xtatish. 2) asab ildizlarining yallig'lanishidan shishni kamaytirish va asab va orqa miya ozuqaviy holatini yaxshilash. 3) Bo'yinda qon aylanishini yaxshilang va to'qimalarga zarar etkazishiga to'sqinlik qiling. 4) mushaklarning spazmlarini tinchlantirish va og'riqni tinchlantirish va engillashtirish. B, o'tkir bachadon bo'yni Spondiloz uchun reabilitatsiya choralari: 1) yotoq dam olish. 2) Bachadon bo'yni 6-8 kg 5-10 kg uchun bachadon umurtqa pog'onasining doimiy tortishi. 3) DXM va 20% mannitolni tomir ichiga yuboradi. 4) yallig'lanishga qarshi va analjezik dorilarni, shuningdek antispazmodik dori vositalarini tanlang. 5) mikrokodiyulyatsiyani yaxshilaydigan dorilarni tanlang. 6) bo'ynini bo'ynidagi qavs yoki bo'yning harakatini cheklash uchun bo'ynini mahkamlang. c, bachadon bo'yni yotgan reabilitatsiya maqsadi umurtqali jismlar, qo'shma kapsulalar va ligamentlarning kalsifikatsiyasini kechiktirish yoki kamaytirishdir. 2) nevrologik funktsiyani, sensatsiya, mushak atrofiyasini tiklashni va mushaklarning kuchini pasaytiradi. 3) asab ildiz qisqichlarining yopishishini kamaytiring, bo'ynining harakatlanishini yaxshilang va hk. D, surunkali Servik Spandylyaloz uchun reabilitatsiya choralari: 1) psixoterapiya. 2) yaxshi uxlash holatini yaratish: mos yostiqning balandligi va holati; O'simlik stenozi bo'lgan bemorlar uchun, bo'yning qalinlashishi, bo'yning qalinlashishi mumkin. 3) ish joyini to'g'ri bajarish. 4) Jismoniy mashqlar terapiyasi: Bo'yin mashqlari: bosh chayqash harakatlarini bajarishni tavsiya qilmang. 5) Jismoniy terapiya: termal terapiya (infraqizil, ultra qisqa to'lqin va boshqalar), sirka terapiyasi, giyohvandlik Iontata terapiyasi, magnit terapiya. 6) tortish. 7) akupunktur va Moxibusiya, massaj, og'zaki xitoy dori-darmonlari yoki tashqi foydalanish. e, Perarritni reabilitatsiya qilish: Kontseptsiya: Bu elkali qo'shma kapsula va atrofdagi to'qimalarning steril yallig'lanishi. Yelkaning perkieri uch bosqichga bo'linishi mumkin: 1) og'riq bosqichi sifatida ham tanilgan o'tkir bosqich. Taxminan yanvar. 2) yopishqoq davri: muzlatish davri deb ham tanilgan. Bir necha oylar davomida barqaror. Bu davr reabilitatsiya davolashning asosiy yo'nalishi. 3) Eshitish davri: eritish davri sifatida ham tanilgan. f, perary perarricite uchun reabilitatsiya maqsadlari: qon aylanishini yaxshilang, og'riqni kamaytiring, elkali to'qima va periferik tendonning yallig'lanishini kamaytiring va elkama-elning tashqi disfunktsiyasini va mushak atrofiyini oldini oling. FF, reabilitatsiya choralari: jismoniy terapiya: qisqa to'lqin va ultra qisqa to'lqin dialeri; Mikroto'lqinli terapiya; Infraqizil terapiya; Shovqinli elektroterapiya; Magnit terapiya. Yopiq terapiya: 50mg prednisolon atsetat va 10ml lidokain. Elkama-el gidrotexniy kengayishi usuli. Massaj, akupunktur va Moxibusiya. Funktsional mashqlar: Barmoqning barmoqlarini tortib olish usuli, qo'lni tortib olish usuli, qo'lni tortish usuli, oyoq-qo'llarning chiqishi va asab ildizi bilan o'z pozitsiyasini o'zgartirishga ta'sir qiladi. 2) Mushaklar spazmlarini engillashtiring va intervalerebral disklarga bosimni kamaytiring. 3) qon aylanishini yaxshilash va aseptik yallig'lanishni bartaraf etish. 4) orqa miya bo'g'imlarining harakati oralig'ini takomillashtirish va pastki orqa tomonning funktsiyasini oshirish. 5) takrorlanishning oldini olish. G, Lomber Lielituzü uchun reabilitatsiya davolash: 1) 2 hafta davomida qattiq to'shakda yotish. 2) tos bo'shlig'i. 3) akupunktur va Moxibusiya va massaj. 4) jismoniy terapiya: ultra qisqa to'lqin, infraqizil va boshqalar 5) gidrokortizonning epizali in'ektsiyasi. 6) jismoniy mashqlar terapiyasi.
5. Kestirib (tizzasini) almashtirishdan keyin reabilitatsiya
1. Birinchi tashxis va davolash vaqti: qo'shma almashtirishdan keyin 24 soat ichida. 2. Reabilitatsiya baholash tarkibi: (1) bemorning umumiy holati, shu jumladan ong, hayotiy belgilar, uyqu va ichak harakatlari. Bemorning umumiy muomaladagi holatini tushuning. (2) reabilitatsiya bo'yicha mutaxassisni baholash: og'riq, shishish, oyoq-qo'l funktsiyasini baholang va qo'shma barqarorlikka ta'sir qilmasdan, harakatchanlik va mushaklarning qo'shma kuchini baholang. Bemorning ahvoli, stend, yurish va kunlik faoliyatda ularning ahvoli asosida kunlik faoliyat bilan shug'ullanish qobiliyatini baholang. 3 (1) joylashtirish va ishlov berish. Tizni almashtirish jarrohligidan keyin jarrohlik bilan bog'liq elektr energiyasini to'g'ri bosqichma-bosqich o'tkazish va xipni almashtirishdan keyin jarrohlik qo'shma korxonani erta bosqichda ushlab turish uchun alohida e'tibor qaratish lozim. (2) asoratlarning oldini olish va davolash. Ayniqsa, platez bo'shashish va chuqur oyoq-qo'llardagi tromboz uchun. (3) jarrohlik sayti davolash. Shishishni kamaytiring, og'riqni engillashtiring va yaralarni davolashni targ'ib qiling. Mushaklarning kuchi va faol yoki passiv qo'shma harakatlarni jarrohlik usuli va protez turi asosida amalga oshiring. Tizning bo'g'imlarining harakatlanishi jarrohlik amaliyotidan bir hafta ichida 0-90}} darajaga etadi. (4) Bemorning ahvoli, o'z vaqtida o'tkazilishi, og'irligi, vazni va yurish mashg'ulotlari amalga oshirilishi kerak va agar kerak bo'lsa yordamchi qurilmalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar berilishi kerak.
6. Romatoid artritni reabilitatsiya qilish
1) Psixoterapiya: Kasallikka qarshi kurashish uchun ishonchni o'rnatish 2) Og'riqni boshqarish: issiqlik terapiyasi: infraqizil, ultratovga, ultra qisqa to'lqin - og'riqni ko'tarish. Sovuq terapiya - mushaklarning spazmlarini kamaytiradi va og'riq ostonasini oshiradi. Qolgan - og'riqni kamaytiradi va yallig'lanishni yoyilgandan saqlaydi. 3) Charchoqni boshqarish: mushaklarning kuchi va chidamlilik kuchayishi kerak. 4) Cheklangan faoliyat: ROM amaliyoti, qo'lda bo'shatish, massaj, qo'shma funktsiyalarning tortishish. 5) Mahalliy tashqi tashqi texnik mahkamlash: bo'laklarni, qavslar yoki gipslar birgalikda massaj va harakatlanish uchun kuniga vaqt davomida 2-3 2-3 olib tashlanishi kerak.
3, ortopedik reabilitatsiyaning ahamiyati
Suyak va qo'shma jarohatlar oyoq-qo'llarning ishlashiga olib kelishi mumkin va dastlabki bosqichlarda, shikastlanishning o'zi bilan davolashga urg'u berish, funktsional muammolar vaqtincha ikkinchi darajali mavqega vaqtincha vaqtincha amalga oshiradi. Kechki bosqichda, jarohatni tuzatadigan shikastlanish, funktsional buzilish asosiy qarama-qarshilikka aylanadi. Dastlab yoki kech yoki kech bosqichlarda bo'ladimi, jismoniy mashqlar faoliyatiga ahamiyat bermaslik kerak. (1) shishishni kamaytirish foydali: travma mahalliy qon ketishi va shish paydo bo'ladi, venoz va limfa repopatsiyasining buzilishi shag'al shamoani kuchayadi. Mushaklar spazmlari va qisqartirilgan faoliyat venoz qaytarish bo'yicha mushaklarning ta'sirini yo'q qiladi. Mushaklar qisqartirish mashqlari shikastlangan oyoqlarda qon aylanishini kuchaytirishi, venoz va limfa va limfa regenshomini kuchaytiradi va shishni aniqlashni targ'ib qiladi. (2) Shifrni targ'ib qilish: mahalliy qonning ko'payishi sinish oxirida qon ta'minotini ta'minlaydi. Mushaklarning qisqarishi sababli, sinish maydonida katta miqdordagi qo'ng'iroqlarni ishlab chiqarishni rag'batlantirishi va shifo berishga yordam beradigan sinish joyida qisqarishi mumkin. Taqqosni bo'yobiy siqish yoriqni yaqin aloqaga, singan davolashni tezlashtirishi mumkin. Tovqinlashning keyingi bosqichida, oyoq-qo'llardagi fiziologik bosim kaltaklarni shakllantirishni targ'ib qilishi, uni biomexanik ehtiyojlarga mos keltirishga yordam beradi. Aralash yoriqlarida erta qo'shma harakat bo'g'ini shakllantirishi mumkin va qo'shma yuzaning harakatlanishini tiklash uchun katta ahamiyatga ega. (3) qo'shma qattiqqo'llikni kamaytirish: qo'shma disfunktsiya sabablari ko'p qirrali. Siqilgandan keyin yoki qo'shni qo'shma harakatlanishning uzoq muddatli harakatsizligi yoki qisqartirilgan harakatchanligi yoki qo'shma suyuqlikning shakllanishi kamayadi va qo'shma xaftani yo'qotish yoki qo'shma xaftalarni yo'qotish yoki ajratish natijasida hosil bo'ladi. Qo'shma bo'shliqdagi nekrotik xaftaga yallig'lanish, shish va qo'shni sinoviumni kuchaytirish, tiqilib qolish, parchalanishni kuchaytiradi va qo'shma yopishuvni yomonlashtiradi. Qorin joyidagi mushaklarning yopishishi qo'shma disfunktsiyaning yana bir sababi hisoblanadi. Yopishqoq mushaklar birgalikda harakatsizlikning oldini olishning normal qiyosini yo'qotadi. Erta reabilitatsiya mashqlari imkon qadar katta va mushak bitishmalarining paydo bo'lishini minimallashtirishi mumkin. (4) mushaklar atrofiyasi va mushaklarning kuchayishi darajasini kamaytirish: Birgalikda harakatlanish funktsiyasidan qat'iy nazar, u mushak atrofiyasining turli darajalariga olib kelishi mumkin. Funktsional mashqlar mushak atrofiyasining darajasini kamaytirishi mumkin, iloji boricha tezroq mushaklarning normal kuchini tiklaydi va tegishli mushaklarni markaziy asab tizimini boshqaradi. Tuzatish chiqarilgandan so'ng, ushbu munosabatlarni qayta tiklashning hojati yo'q. (5) yotoq dam olishni qisqartirish asoratlari: to'shaklar, terini siqish yarasi, siydik yo'llarini siqish infektsiyalari, pastki oyoq-qo'l kesilgan tromboz va boshqa asoratlar. (6) Masalan, sun'iy kestirib, tizzali xip va tizzasini almashtirishdan keyin qayta tiklash funktsiyasini targ'ib qilish, propikotni kuchaytirish, tijoratning qo'shma balansi va muvofiqlashtirish qobiliyatini qayta tiklashga yordam beradi.
