Meniskus jarohati
Meniskusdagi jarohatlarning etiologiyasi: Trama: Bu kasallik - bu tubsiz kasallikdir, ko'pincha tashqi kuchlarni burish bilan bog'liq. Bir oyoq og'irlikdagi vaznda, pastki oyoq yarmida o'rnatilgan
Tana va o'g'irlash pozitsiyasida, tana va tizzada birdan ichkariga aylantiriladi va medial meniskus meniskusning ko'z yoshlari bilan aylanish bosimiga duch keladi. Masalan, tizza bo'g'imlari va ko'z yoshlardagi bir xil sirtni, meniskus shikastlanishining bir xil mexanizmi paydo bo'ladi, ammo kuch yo'nalishi qarama-qarshi. Yoriqli meniskus qisman qo'shma joyga kirib, qo'shma harakatlanish va fleksiyonni uyg'otish va "markazlashtirish" ni shakllantirishga xalaqit beradigan mexanik harakatlarni keltirib chiqaradi. Qattiq jarohatlarda, meniskus, xochli ligament bir vaqtning o'zida shikastlanishi mumkin. Meniskus shikastlanishining joylashuvi oldingi, orqa yoki o'rtaning chetida paydo bo'lishi mumkin va shikastlanish shakli ko'ndalang, bo'ylama, gorizontal, gorizontal yoki qo'shma jismlarga bo'linishi mumkin. alomat
Meniskusning tizzalaridagi meniskus jarohatlarining alomatlari: Meniskus shikastlanishidan keyin umumiy klinik ko'rinishlar, mahalliy og'riq, qo'shma shishish, bosish va fe'l-atvor og'riq
Kadrlardagi atrofiya, oyoqlarni yumshatish va meniskus {{{{{}} {{{{{}}} {{{{{}}} {{{{. 2.} {{{. 2.} {{{{{. 2.} {{{{{{{}}}} tarkibiga ichki harakatni boshqarish uchun mahalliy harakatni boshqaradi.
Meniskus yonida tizzani ushlab turish, pastki oyoqni tashqariga chiqaring, so'ngra tizza bo'g'imlarini tashqariga chiqaring, shunda tizzani qo'shing yoki qizarishingiz yoki urishingiz mumkin; Keyin qo'shma qismning tashqi chetiga qo'lingizni bosing, tutqichni ichki va tashqi tomondan aylantiring, asta-sekin tizza yoki tashqi ovozni aylantiring, test uchun ijobiy deb hisoblanadi.
MakMurray testi yoki bemorning tekshiruv paytida paydo bo'lgan poping ovozi ko'pincha meniskusning ko'z yoshlari va 90 daraja meniskusning orqa chetidagi ko'z yoshlarini topish mumkinligini anglatadi. Tizlar qo'shma ovozi kattaroq holatda poping tovush chiqarganda, meniskusning o'rta yoki oldidagi ko'z yoshlari bo'lganidan dalolat beradi.
3 Oyoq va buzoq qo'shma narsani ajratish va aylanish harakatini bajarish uchun yuqoriga ko'tariladi. Aylanish paytida kuchaytirilgan kuch ligamentda. Agar ligament ko'z yoshlar bo'lsa, sinov paytida sezilarli og'rig'i bo'ladi. Keyinchalik, tizza bo'g'imi bir xil holatda bo'lsa, oyoq va buzoqni pastga bosing va qo'shma ni bosing, asta-sekin egilib, cho'zing. Meniskus ko'z yoshlar paytida, tizzadan tashqari makonda sezilarli pamping tovushi va og'riq bo'lishi mumkin.
4. Meniskus jarohatlarining tasnifi: Meniskusning ko'z yoshlari tasnifi tashxis qo'yish va tegishli jarrohlik davolash usullarini tanlashning ahamiyatini boshqaradi.
Meniskusning ko'z yoshlari, eng keng tarqalgan chet ellik, uzunlamasınışıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcıcgi, yuqorida yoki orqa burchakli burchakli va menisiskusning o'rtalarida yashirin yoriqlar mavjud. tekshirmoq
1-bo'g'im meniskus shikastlanishini tekshirish 1
Jarakning joylashuvi katta ahamiyatga ega. Tekshiruv davomida tizzasi tizzaning medial va lateral makoniga, medial va lateral maydonda, menisarus shikastlangan holda old tomondan orqa tomondan orqa tomonga burish uchun ishlatiladi
Jarohatlangan saytda passiv fleksiyon va tizzaning passiv fleksiyasi va pastki oyoqning egri chiziqlari yoki pastki oyoqning burilish yoki tashqi oyoqni burish, bu yanada muhimroq og'riq keltirishi mumkin. Ba'zida meniskusning g'ayritabiiy harakati ham sezilishi mumkin.
2. MakMurray testi (Gyrissiya siqish testi): Ekspert o'z qo'lida yotadi va ekspert, bir qo'li bilan buzoqning to'pig'ini iloji boricha ko'proq va tizzasini tish bilan ushlab turadi. Keyin buzoq tashqi, tashqi, tashqi, ichki, ichki, ichki, tashqariga va asta-sekin tekislanib boradi. Agar og'riq yoki shovqin bo'lsa, u ijobiy deb hisoblanadi. Jarakning joylashuvi og'riq va shovqinning joylashuviga asoslanadi.
3 Agar oldingi meniskus shikastlangan bo'lsa, uzaytirish og'riq keltirishi mumkin; Agar meniskusning orqa qismi shikastlangan bo'lsa, haddan tashqari fleksiyon og'riq keltirishi mumkin.
4 Agar meniskus jarohati bo'lsa, siqilish tufayli ta'sirlangan tomonda og'riqlar ta'sirlangan bo'shliqda paydo bo'lishi mumkin.
5 Sog'lom tomon normaldir, ammo zararlangan tomoni ma'lum bir holatga tushganda, shikastlangan meniskus siqilish bo'lishi mumkin, ammo siqilish yoki tura olmaslik.
6 Ta'sir qilingan tomondagi qo'shma makon pastga tushganda, og'riq buzilgan meniskusning siqilishi bilan bog'liq; Aksincha, zararlangan tomonda qo'shma bo'shliq yuqoriga ko'tarilganda, og'riq bo'lmaydi.
7. Sinchlash testi: bemor tizza bo'g'imlari egilgan holda moyil holatga joylashtirilgan. Ekspert qo'l to'pini ikkala qo'li bilan ushlab turadi va ichki va tashqi aylanishni amalga oshirayotganda pastki oyog'iga bosadi. Jarohatlangan meniskus siqish va silliqlash tufayli og'riqli; Aksincha, agar buzoq yuqoriga ko'tarilib, keyin ichki va tashqi tomondan aylanadi, og'riq bo'lmaydi.
8 Tizlar bo'g'imlarining tasvirlashi deyarli diagnostika ahamiyatiga ega va bemorning og'rig'ini ko'payishi mumkin, shuning uchun u foydalanish uchun mos emas.
9. tizzali artroskopiya: Artoskopiya meniskus jarohatlari qo'mitasi tarkibiga, meniskus jarohatlari qo'shig'ining bo'g'ini tashxislash uchun foydali bo'ladi. tashxis
Tizni bo'g'imlardagi meniskus shikastlanishining tashxisi asosan tibbiy tarix va klinik tekshiruvga asoslanadi. Aksariyat bemorlarda travma va ta'sirlangan tomoni bor
Qo'shma makonda qat'iy og'riq va siqish energiyasi mavjud va turli imtihonlarni har tomonlama tahlil qilish asosida, ularning aksariyati to'g'ri tashxis qo'yishlari mumkin. Kuchli travma bilan og'rigan bemorlar uchun birlashtiruvchi garovli ligament mavjudligini tekshirish va lug'atning shikastlanishlari tekshirilishini tekshirish uchun e'tibor berilishi kerak. Kechki bosqichda, ikkilamchi travmatik artritni tekshirish uchun e'tibor qaratish lozim.
Ushbu kasallikning tashxisi quyidagi nuqtalarga umumlashtirish mumkin: 1 . 5. qo'shma qulflash paytida yaralangan tomon: Meniskusning femiskusi va tibial platosining orovi bo'lganligi sababli, . 6. Quatrisaps Atrofiya: Odatda surunkali tibbiy yozuvlarda uchraydi. davolash
1-bo'g'im uchun meniskus shikastlanishini davolash. G'arb tibbiyot: meniskusning biomexanik funktsiyasi bo'yicha ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi va menisiskusning jarohati yarim oy ichida sodir bo'lganligi aniqlandi
Meniskusning biomexanik funktsiyasi juda muhim va ishonish o'rinli meniskusni shunchaki olib tashlash mos emasligiga ishoniladi. Buning o'rniga ularni ta'mirlash kerak. Biroq, meniskusning o'zi ichidagi qonning etishmasligi tufayli faqat qon atrofida aylanadi. Shuning uchun meniskusning atigi ko'z yoshlari bilan jarohatlar uzoq vaqt - ekinchasidan keyin davolanishi mumkin. Meniskusga qon ta'minotisiz shikastlanishni tiklashdan keyin shifo berish qiyin
Xehe, bu o'tkir fazada ko'plab tadqiqotlar o'tkazilgan, agar bo'g'imlar to'plami (yoki qon to'planishi yoki qon to'planishi) bo'lgan ". 1. £ bir yoki o'tkir bosqichda o'tkazildi, agar unda suyuqlik to'planishi (yoki qon to'planishi) bo'lsa, suyuqlikni qat'iy asportik operatsiyadan o'tkazilishi kerak;
Agar qo'shma va o'zaro "xoch qulfi" bo'lsa, "xoch qulfini" bo'shatish uchun texnik vositalardan foydalaning va yuqoridan pastki naychaning uchidan foydalanib, yuqoriga ko'tarilgan naychaning uchidan foydalanib, oyoq daraxti uchun pastki naychadan foydalaning. Gips to'g'ri shakllanishi kerak va bemorlar gips bilan erga yurishlari mumkin. Missiya paytida va undan keyin mushak atrofiyasini oldini olish uchun susariev mushaklarini faol ravishda qo'llash juda muhimdir.
2 Biroq, 10 {3} yillarda istiqbolli kuzatuvda, bu operatsiyani boshdan kechirgan ko'plab bemorlar, qo'shma degeneratsiyaning rentexanik vazifasi topilgan, shuni ko'rsatadiki, ta'mirlangan meniskusning biomexanik funktsiyasi to'liq rekonstruktsiya qilinmagan bo'lishi mumkin.
3 Meniskusga qon ta'minotisiz kichik va muntazam shikastlanishlar, masalan, bir-biridanoq qisman rezektsiyalash jarayoni talab etiladi, bu meniskusning biomexanik va biofizik funktsiyalariga ko'proq yoki kamroq zarar etkazishi mumkin, ammo meniskusning biomexanik va biofizik funktsiyalariga zarar etkazishi mumkin. Hozirgi vaqtda meniskusga qon ta'minotisiz shikastlanishni davolash uchun ko'plab usullar topilgan bo'lsa-da, klinik tadqiqotlar cheklangan va bu hududni yanada o'rganish kerak.
"Meniskus jiddiy shikastlangan bo'lsa, butunlay rezektsiya qilish jarrohlik amaliyotidir. Bu vaqtda muzlatilgan meniskus va meniskus protezini transplantatsiya qilish mumkin. Biroq, meniskus protez-transpiratsiyasida, masalan, protezni tuzatishda qiyinchiliklar, protezni tuzatishda qiyinchiliklarga duch kelmaydigan va transplantatsiyadan keyin muhim qo'shma degeneratsiyani biomexanik funktsiyalari juda ko'p.
Jarrohlik davolanish: Jarrohlik davolash ko'pincha meniskus bo'laklarini olib tashlash yoki shikastlangan meniskusni olib tashlash uchun artroskopiyani ishlatishni anglatadi. Ular orasida meniskusni olib tashlash so'nggi kurort. Meniskusni olib tashlaganingizdan so'ng, bemorlar asosiy fiziologik funktsiyalarni yo'qotadi yoki zaiflashadi -
Meniskus regeneratsiyasi: jarrohlik davolash bilan taqqoslaganda meniskusni tiklash va tiklashdir. 80-yillardan boshlab tizzaning meniskusi shikastlanishiga alternativ terapiya sifatida, Evropa, Amerika va Yaponiya kabi ilg'or mamlakatlarda toza tabiiy yo'lakdan foydalanish keng tarqalgan. Chunki meniskusni tiklash va qayta tiklash meniskus jarohatlarini davolashning eng ideal usuli hisoblanadi. Tabiiy arra toshqini kuchli mamlakatlarda yangi urinish bo'lib qolganligi va asta-sekin dunyo bo'ylab klinik amaliyotga erishgan odamiskusni qayta tiklashga erishishi mumkin. Biroq, materiallar, yuqori jarayon talablarini tanlashda qiyinchiliklar ushbu terapiya uchun nisbatan yuqori narxlar uning keng tarqalgan mashhurligiga to'sqinlik qiladi.
2, An'anaviy xitoy tibbiyoti: erta davolash shishish va engil og'riqni kamaytirishga mos keladi. Taoxong Siwu Tangni og'iz orqali oling va to'rt rangni tashqi ko'rinishni tashqi tomondan qo'llang. Shikastrali mahalliy qizarish va shishganlar uchun, tatisiang malhamini qo'llang. Davolanishning keyingi bosqichida meridjinlarni isitish, taliinalarni ochish va og'riqni engillashtirish tavsiya etiladi. Jiangbu zhuananggggggggggini og'zaki ravishda olib boring va shikastlangan oyoq-qo'llarini yuvish va yuvish uchun oyoq-qo'lni yuvish formulasini yoki geytag pi tangini ishlating. Sog'liqni saqlash
Meniskusning jarohatlari uchun sog'liqni saqlashni tizzadan o'tkazish va muntazam ravishda ovqatlanishni kuchaytirish va muntazam ravishda kichik ovqatlanish, parhezni tez-tez bajaring. Kamroq yog'li va yuqori - yog 'ovqatlarini iste'mol qiling
Sabzavot va mevalarni iste'mol qiling, mayda donani iste'mol qiling va qo'pol donalarni iste'mol qiling. oldini olish
Meniskusning tizzasida meniskus shikastlanishining oldini olish: tiklanishni qo'llab-quvvatlash uchun, SwadriSEPS funktsional mashqlari meniskus jarrohlik amaliyotidan oldin va keyin astoydil harakat qilish kerak. Usul,
Bemor to'shakda tekis yotadi, pastki oyoq-qo'llarini cho'zadi, tizzasini suyak (patela) yuqoriga ko'taradi, so'ngra bir necha bor kuch bilan to'ldiradi.
Yoki pastki oyoq-qo'llarini to'g'rilang va ko'taring, quying va jarayonni takrorlang. Muayyan darajaga erishgandan so'ng, siz amaliyotingiz uchun to'piqlaringizda ma'lum bir vaznda qum yostiqlarini ham osib qo'yishingiz mumkin. Kuchli va kuchga kirgan subrieseps mushaklari mushtarak barqarorlikni saqlash uchun foydali va kuchli. Jismoniy mashqlar operatsiyadan oldin boshlanishi va operatsiyadan keyingi kunni davom ettirishi kerak. Shu nuqtada, jarohat hali ham og'riqli va bemorlar ko'pincha yara ochish va ichkarida qon ketishi kabi tashvishlarga ega. Og'riq va jismoniy mashqlarni bartaraf etishga ishonch hosil qiling. Jarrohlik operatsiyasidan ikki hafta o'tgach, tuproq yukini pasaytiradi va asta-sekin birgalikda harakat doirasini oshiradi. Jismoniy mashqlar darajasi tiklanish effekti bilan sezilarli darajada bog'liq va jismoniy mashqlar qanchalik yaxshi bo'ladi. asorat
Tizzaning bo'g'imida meniskus shikastlanishining asoratlari: Tuzni bo'g'iblar paydo bo'lganda, u asosan qo'shma og'riq va funktsional zararlarga olib keladi va og'ir holatlarda tizzasi og'riq paydo bo'lishi mumkin
Tizni qo'shma aldash alomati aniq og'riq bilan birga tizza bo'g'imlarining egilishi va kengaytmasini cheklashni cheklashni cheklashni anglatadi. Shu sababli, ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlar asoratlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun faol ravishda davolash kerak.
Axilles Tendon - bu inson tanasidagi eng uzun va kuchli tendon, uzunligi 15 sm uzunlikda, buzoqning o'rtasidan kelib chiqqan va asta-sekin qalinlashib, yuqoridan pastgacha torayib boradi. Bu to'piqning orqa tomonida, ammo qalinroq va pastki yarim soniyada kalitrana tupnomasining orqasida tugaydi. Axilles tendonning asosiy vazifasi - to'xtab turgan to'pni mahkamlash, oldinga siljish va vaznda ko'tarilish, yugurish va sakrashda muhim rol o'ynaydi. Axillles Tendon shikastlanishining sabablari mavjud bo'lib, ular to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishlar yoki ikkinchi darajali jarohatlar, masalan, teninit, bursu va remomatoid artrit bilan bog'liq. Axilles Tendon shikastlanishi ko'pincha to'g'ridan-to'g'ri zo'ravonlikka qo'shimcha ravishda, bilvosita zo'ravonlik tufayli kelib chiqadi. Masalan, Axilles Tendon jarohati tizza bo'g'imi kengayganda, oyoq erda yoki oyoq keskin cho'zilgan yoki qisilgan. Qariyalar Axilles Tendon degeneratsiya tufayli shikastlanishga ko'proq moyil. Oddiy sharoitlarda mushak tendon suyak kombinati bir xil stsenariydir. Qiziqarli mashqlar paytida, oyoq holatida oldindan aytib bo'lmaydigan o'zgarishlar tufayli faol mushaklarning qisqarishida to'liq muvofiqlashtirishning etishmasligi, Axilles Tendonning zaif havolasiga zarar etkazishi mumkin. Baxtle bo'g'imi haddan tashqari kengaytmada (taxminan 70 daraja) bo'lganida, Axilles Tendon to'satdan erga sakrash yoki - - - - og'irlik sharoitida 700 kilogrammgacha kuchga ega bo'lish kerak. Shuning uchun, bu kuchli rulman usuli Axilles Tendonni yorilishga moyil qiladigan muhim omil hisoblanadi. Bundan tashqari, tendinit uchun glyukokortikalarning mahalliy in'ektsiyasi tufayli kapillyar regeneratsiya va kompensatsiyani yumshatishi va kompensatsiyani kuchaytirishi va kompensatsiyani kuchaytirishi mumkin, bu shuningdek, Axilles tendon shikastlanishiga olib keladigan omil hisoblanadi. Shuning uchun Axillesning tendonlari tendon shikastlanishi tendon kasalligi yoki degeneratsiya, shikastlanish va to'plangan shtammlar uning asosiy ish qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi.
Bemorning tibbiy tarixi va yoshi tashxisni ko'rsatishi mumkin. Klinik alomatlar quyidagilardan iborat: (1) Axilles Tendondagi ko'rinadigan yorqin yoriqlar; (2) Oyoqning o'lalar chizig'iga chidamliligi kamaygan; 3) Filmorni o'qiyotganda yana bir marta siqilganda, lateral siqilgan joyda chapda siqilganda "qattiqlik" hissi yo'q edi. X - nurlari, ultratovush va MRI imtihonlaridagi yumshoq to'qima soyalari, Axilles Tendonda uzluksizlik yo'qligini ko'rsatdi. O'tkazib yuborilgan tashxis qo'yish uchun sabablar: Axilles Tendonga qo'shimcha ravishda, buzoqda bir nechta boshqa tendonlar mavjud, shuningdek, Axilles tendon funktsiyalari mavjud. Shunday qilib, Axilles Tendon singan bo'lsa ham, to'piq bo'g'im baribir baribir oyoq barmoqlari bilan bir nechta harakatlarni amalga oshirishi mumkin. Bundan tashqari, bemorning og'rig'i va ta'sirlangan imtihon tufayli u o'tkir buzilish uchun xato bo'lishi mumkin. Mushaklar kuchli egiluvchanlikka ega va yorilgan Axilles Tendon yuqoriga ko'tarilib, vaqt o'tishi bilan tortib olishni qiyinlashtiradi. Shu nuqtada boshqa usullar faqat ta'mirlash uchun ishlatilishi mumkin va effekt zudlik bilan davolanish kabi yaxshi emas. Davolash tamoyillari: erta jarrohlik funktsional tiklanishning kalitidir
Mashq qilish uchun erta jarrohlik davolash - qo'zg'atilgan Axilles Tendon jarohati Axilles tendon funktsiyasi uchun juda muhimdir
